Symptomen van paddestoelvergiftiging en eerste hulp thuis (+22 foto)

In het afgelopen decennium is in Rusland een neiging waargenomen tot een toename van de incidentie van acute voedselvergiftigingen. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie zoekt elk jaar 2% van de bevolking medische hulp vanwege paddestoelvergiftiging.

Ondanks vele jaren ervaring in het diagnosticeren en behandelen van deze aandoening, is de initiële diagnose complex en vereist differentiatie. Moeilijkheden worden in de meeste gevallen geassocieerd met een verscheidenheid aan toxicologische symptomen en syndromen die optreden onder invloed van toxines. In verband met de prevalentie van de diagnose van acute schimmelvergiftiging, moet iedereen op de hoogte zijn van de methoden voor spoedbehandeling in dit geval.

Na hoe laat verschijnen de eerste symptomen?

De periode waarin symptomen verschijnen, hangt van veel factoren af:

• type giftige paddestoel;
• hoeveelheid gegeten;
• individuele lichaamsafweer en het functioneren van het immuun-humorale systeem.

De schimmels van de geslachten Amanita (A.phalloides, A.virosa, A.verna, A.ocreata), Galerin (G.autumnalis, G.marginata) en Lepiot hebben de hoogste toxiciteit. Het begin van de eerste symptomen is gemiddeld 6 uur na inname van een giftig product.

De amanitale groep wordt gekenmerkt door het begin van intoxicatie na 24-48 uur. Dit heeft een nadelige invloed op de toestand van patiënten, omdat alle gevormde toxines in deze tijd al in de bloedbaan zijn gekomen en behandeling tegen deze achtergrond moeilijk is.

De belangrijkste symptomen van vergiftiging door planten en paddestoelen

Afhankelijk van het type schimmels dat wordt geconsumeerd, de aanwezigheid van bepaalde toxines erin, de tijd die is verstreken vanaf de consumptie van paddestoelen tot de eerste klinische manifestaties, de manifestatie van typische symptomen en tekenen, is de syndromische classificatie van paddestoelvergiftiging algemeen aanvaard.

Afhankelijk van het type laesie

Er zijn 3 groepen vergiftiging door giftige paddestoelen en planten:

1. Met gastro-enterotroop effect.
2. Met neurotrope actie.
3. Met hepatonefrotroop effect.

Vergiftiging van groep I wordt vooraf bepaald door het eten van verschillende soorten paddestoelen (giftige paddestoelen, paddestoelen nepzwavelrood, honingpaddestoelen nepsteenrood, zoete bloemkool, donkere bloemkool, giftige entolomen, giftige grijze entolomen), die veel voorkomen in irriterende stoffen biogene amines, die in de regel geen resorptief effect hebben.

De kliniek met vergiftiging door hen is vrij kenmerkend: een snel begin van de ziekte (na 20 minuten, minder vaak binnen 2-3 uur na consumptie), een kliniek van gastro-enteritis, die in de regel enkele uren tot een dag duurt. Bij afwezigheid van bijkomende gedecompenseerde ziekten sterven patiënten niet. De voorspelling is gunstig.

Vergiftiging door groep II door giftige planten en paddestoelen wordt meestal veroorzaakt door het gebruik van vrij gevaarlijke Inocybe ratujara Amanita muscaria, Amanita panterina, Clitocybe dealbata, Clitocybe cerusata, Omphalotus olearius. De eerste manifestaties zijn in de periode van 30 minuten tot 2 uur. Afhankelijk van het type paddestoel, bevatten ze stoffen die het klinische beeld van vergiftiging bepalen:

• muscarine;
• muscaridine.

Met het overwicht van muscarine-inhoud (in geval van vergiftiging met Inocybe-schimmels Patujara, Amanita muscaria, Amanita panterina) in de verzameling van manifestaties, overheerst het cholinerge syndroom:

• krampen;
• speekselvloed;
• bronhoreya;
• bronchoconstrictie;
• paroxismale scherpe pijn in de buik;
• misselijkheid, braken, diarree.

Onzuiverheden van muscaridine en stoffen met een vergelijkbaar effect manifesteren zich:

U bent misschien geïnteresseerd in:

Giftige paddestoelen van de regio Leningrad - namen en beschrijvingDe grootste paddenstoel - ter wereld, op aarde, in Europa en RuslandChampignonmarinade - Hoe maak je augurk voor het beitsen voor de winter?

• mydriasis;
• waterige ogen;
• zweten.

Vervolgens treden tekenen van schade aan het centrale zenuwstelsel op: verward bewustzijn, delirium, lethargie, desoriëntatie, die later verandert in een slaapverwekkende toestand.

In het geval van vergiftiging van het derde type, werken de phalo en amanitotoxinen, bijvoorbeeld in een bleek fuut,. In dit geval worden de symptomen verdeeld over perioden:

• asymptomatisch (tot 6 dagen);
• gastro-intestinale aandoeningen (manifesteert zich scherp, bindt vaak niet aan paddestoelen, omdat het enkele dagen na hun inname is geweest. Symptomen van gastro-enteritis zijn tranen - diarree, braken, buikpijn. Het duurt drie dagen. Dodelijke gevallen zijn zeldzaam tijdens deze periode);
• faloid hepatitis (het duurt 2-3 weken. Symptomen van acuut nierfalen en leverfalen worden waargenomen: ictericiteit van de huid, hemorragisch syndroom, buikpijn, verminderd bewustzijn, convulsief syndroom, coma, het optreden van oligo-, anurie. Op dit moment zijn er vaak fatale uitkomsten);
• output (verminderde intensiteit van symptomen).

Ingemaakte paddestoelvergiftiging

Vergiftiging met gepekelde champignons is mogelijk. Het klinische beeld van botulisme komt in dit geval meestal naar voren. Na 4-5 uur treedt gastro-intestinaal syndroom, gastro-intestinale parese, intoxicatie op.

Het klinische beeld is vrij uitgesproken. De patiënt maakt zich zorgen over misselijkheid, braken tot 10 keer per dag, pijn in de epigastrische regio. Na 60 minuten wordt diarree vervangen door constipatie, een vol gevoel in de buik, verhoogde gasvorming.

Eerste hulp thuis

In de preklinische fase thuis, moet u een dergelijk algoritme uitvoeren voor het manipuleren van eerste hulp:

1. Onderzoek van de patiënt op het moment van schending van vitale functies. Afhankelijk van het type aandoeningen, worden luchtwegdoorlatendheidcontroles, herstel van verminderde ventilatie en bloedcirculatie door mond op mond, mond op neus ademhaling en indirecte hartmassage gebruikt.

   

2. Met behouden bewustzijn en de afwezigheid van hemodynamische stoornissen, wordt de maag gewassen met een dikke sonde of wordt braken veroorzaakt (wanneer de patiënt zich in een helder bewustzijn bevindt). Emetica (Ipecac Syrup, etc.) zijn niet aangegeven.

Als bewustzijnsschendingen (stupor, coma) en hemodynamische parameters worden geregistreerd, worden deze geëlimineerd door het gebruik van reanimatiemaatregelen. Maagspoeling wordt uitgesteld totdat de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen op een gespecialiseerde intensive care-afdeling.

Het ambulanceteam houdt dergelijke evenementen:

1. Orale toediening of toediening van actieve kool in de maag via een sonde in een mengsel met laxeermiddelen (Sorbitol). In geval van diarree worden laxeermiddelen niet voorgeschreven.
2. Met de prevalentie van symptomen van intoxicatie met muscarinum, wordt atropine 0,1% toegediend in een dosis van 1-3 ml om klinische tekenen van matige atropinatie te verkrijgen.

   

3. Met de prevalentie van symptomen van intoxicatie, wordt muscaridine als een antidotum intraveneus voorgeschreven Physostigmine 0,5-2 mg of Galantamine 0,5-0,75 mg.
4. De behandeling van convulsief syndroom wanneer het optreedt, is in dergelijke gevallen niet veel anders dan conventionele therapie.GABA wordt intraveneus toegediend in een dosis van 100-150 mg / kg of Sibazon (0,5 mg / kg), difenine 15-20 mg / kg langzaam, eerder verdund in 50-100 ml van een 0,9% NaCl-oplossing.
5. Verder is opname in een gespecialiseerde intensive care-afdeling noodzakelijk.

Verdere behandeling

In het ziekenhuisstadium wordt de volgende reeks maatregelen uitgevoerd, die noodzakelijkerwijs rekening houdt met alles dat werd uitgevoerd voordat de patiënt in het ziekenhuis werd opgenomen:

1. Met niet-herstelde vitale functies - de eliminatie van deze aandoeningen.
2. Met een terugval van het cholinerge syndroom: Atropine 0,1% bij 0,001-0,003 mg / kg tot manifestaties van matige atropinatie.
3. Met de ontwikkeling van het anticholinerge syndroom - Physostigmine herhaaldelijk als nodig na 20-30 minuten, Galantamine 0,5-0,75 mg per dag in 4 verdeelde doses.

   

4. Anticonvulsiva - in geval van herhaling van aanvallen (in halve doses).
5. Infusietherapie: bij patiënten met ernstig water-elektrolytverlies zijn infuusoplossingen bolus bij 15-20 ml / kg lichaamsgewicht (0,9% NaCl, Acesol, Disol, Trisol, Ringer, Ringer's lactaat, Hartman's oplossingen), waarna de therapie onder controle wordt uitgevoerd diurese, CVP, turgor en vochtigheid van de huid, slijmvliezen, vulling van de vena saphena, gegevens van auscultatie van de longen.
6. Bij afwezigheid van water-elektrolytverliezen worden in de toekomst kristalloïden, 3-4% oplossingen van natriumbicarbonaat, HES-preparaten, Reopoliglyukin, Reosorbilact etc. voorgeschreven. (tot 40-50 ml per kg per dag), met voortdurend braken, diarree - een overeenkomstige aanvulling van het tekort.
7. Bij afwezigheid van ontlasting gekleurd met geaccepteerde actieve kool, 7-8 uur na de eerste inname, herbenoeming van een halve dosis laxeermiddel.
8. Bij aanhoudend braken en diarree worden geen anti-emetische en antidiarrheale middelen voorgeschreven om de zelfreiniging van maag en darmen tegen schimmeltoxines te verbeteren.
9. Symptomatische therapie

Tegengiftherapie:

1. Benzylpenicilline: 0,5-1 miljoen eenheden / kg / lichaamsgewicht per dag voor iv gedurende de eerste drie dagen;
2. Silibinin - 20 mg / kg per dag oraal (zonder braken) 10-12 dagen. De dagelijkse dosis is verdeeld in 3 doses. Silibinin bevat de volgende medicijnen: Silibor, Carsil, Legalon.

Antwoorden op veelgestelde vragen

Samenvattend de bovenstaande gegevens, moet men zich ervan bewust zijn dat paddestoelvergiftiging, voornamelijk amanitaal, in veel gevallen tot fatale resultaten leidt. Een positief resultaat hangt af van de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp, die uitgebreid en gespecialiseerd moet zijn, met behulp van de methoden voor decontaminatie van de maag, reanimatie, extracorporale ontgifting en vroege toediening van antidotumgeneesmiddelen.